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'魔术'蘑菇在首次试验中表现出对抗抑郁症的承诺

发布时间:2019-03-07 06:02:02来源:未知点击:

“魔法蘑菇”是一种长期与音乐节和嬉皮士相关的休闲迷幻剂,也可能有一天会证明对治疗抵抗性抑郁症患者具有强大的药效在伦敦帝国理工学院神经精神药理学中心的一项小型试验研究中,更多服用迷幻药蘑菇中的活性化合物psilocybin的患者中,有一半以上患者的抑郁症状明显改善,同时也证明该化合物在监督环境中的安全性这是第一个在所谓的“使用活性化合物”的临床试验治疗严重抑郁症的神奇蘑菇如果在更大规模的研究中证实了这一发现,那可能意味着我们治疗对治疗和传统药物无反应的抑郁症状的方式发生了变化,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来自该属的蘑菇Psilocybe含有psilocybin,人体分解为物质calle d psilocin这种迷幻物质然后穿过血脑屏障并与称为5-HT2A的特定血清素受体结合,产生了一种深刻的意识改变,被描述为神秘事件,精神之旅或简单的“旅行”Psychedelic LSD,ayahuasca和mescaline中的化合物与这种相同的受体结合由于这种效应,人类几十年来一直在消费迷幻蘑菇,但直到20世纪50年代,科学家才开始认真研究psilocybin的治疗特性以前的试验研究表明psilocybin可能是治疗精神健康症状的一种有前途的新方法,如焦虑,强迫行为和成瘾担心化合物对心理健康的影响不必担心:研究表明终生使用像psilocybin这样的迷幻剂不是一个独立的风险心理健康问题的因素除了与5-HT2A受体结合之外,科学家们并没有这样做真正了解导致这种迷幻体验的化学过程更不清楚如何拥有神秘体验可能产生长期的心理健康益处,但至少有两种理论,据迷幻研究小组主任斯蒂芬罗斯博士说纽约大学朗格尼医学中心他没有参与这项研究,但对其进行了回顾在第一个理论中,对“旅行”的记忆 - 这可能是一次深刻且极其有意义的体验 - 可能对人们产生强烈的心理影响,解除他们的心情一次持续几个月另外,可能有一个生物学的解释:psilocin与5-羟色胺受体的结合可能引发一系列尚未知的化学反应,持续数周或数月六名男性和六名女性患有慢性,治疗抵抗,中度至重度严重抑郁症同意服用两种不同剂量的psilocybin(10 mg和25 mg),相隔一周没有对照组, d参与者和所谓的“开放标签试验”,研究人员都知道他们要么服用或服用psilocybin在给药期间,参与者在昏暗的灯光房间的床上放松,通过耳机听音乐监督员监测他们服用药物后,他们的血压,心率以及化合物的间歇性精神作用长达6小时,而精神科医生提供支持但主要是让患者有自己的“内心旅程”,正如研究所说,没有中断参与者经历了严重或意外的负面副作用,需要从给药中进行医学干预,尽管有些人报告轻度焦虑,精神错乱,恶心或头痛迷幻剂效果在给药后约2至3小时达到峰值,然后在约6小时后变得可忽略不计 12名患者中有8名对psilocybin的反应非常好,符合标准两次治疗后一周抑郁缓解3个月后,其中5例保持缓解,而另外2例与基线相比,抑郁症状继续改善总体而言,所有12例患者的症状至少有所改善剂量后三周结果似乎很有希望,但有一些警告 对剂量治疗的总体积极反应可以部分地归结为参与者积极寻求psilocybin试验并且可能期望药物在某种程度上起作用的事实,产生偏向于干预确实,5参与者已经尝试了至少一次psilocybin - 一个在实验前6个月,其他一个在14到48年之前过去的药物经验及其推测的积极效果可能会增加人们的暗示性和预期,这可能会影响结果双盲试验既没有患者也没有治疗师知道他们接受或管理了哪种干预措施,以及纳入对照组,可以在未来的实验中解决这些问题这些研究结果为估计10%至30%的人提供了希望抑郁症状,即所谓的治疗抵抗性抑郁症 - 一种对传统抗衰退无效的病症事实上,在实验之前,参与者报告说,他们曾尝试过至少两次不成功的传统抗抑郁药物治疗过去,Eleven过去曾接受某种心理治疗,平均而言,参与者经历了大约18年的抑郁症这种抑郁症的慢性,无情的性质使得psilocybin的可能性如此令人兴奋,如果这一发现在随机对照试验中得到证实,那将是抑郁症精神药理治疗的“历史性巨大转变”罗斯说,由于它的工作速度有多快以及效果持续多长时间,因为飞行员很小而且没有对照组,所以无法判断抑郁症症状的显着改善是否是由于其他因素造成的在实验中“你不能从这个试验中得出结论,psilocybin是治疗抑郁症的原因,因为可能存在其他原因人们回应的原因,包括心理疗法治疗[伴随实验治疗]和预期偏倚,这可能是这种安慰剂效应的一部分,“罗斯说,他正在进行他自己的关于psilocybin对癌症相关抑郁的影响的临床试验仍然,牛津大学的抑郁症研究员菲尔·考恩(Phil Cowen)在医学杂志“柳叶刀”(Lancet)的一篇评论中写道,研究人员应该为建立一个安全的psilocybin研究框架,以防止焦虑,偏执和长期的负面后果而值得称赞他还指出一般的迷幻体验“对个人性格非常敏感”,并且根据谁服用剂量可能会有很大差异换句话说,旅行有时可能是消极的,对某些人来说非常可怕“作者Edna O'Brien描述了一种石化的LSD与RD Laing的心理疗法会议期间,着名的反精神病学家变形为int老鼠,“Cowen写道”患有治疗抵抗性抑郁症的患者寻求心理洞察力的一个不太激动人心的轨迹可能会考虑传统动态心理治疗提供的缓慢路径“Psilocybin在美国仍然是一种受控物质,这意味着购买它是非法的使用并且很难获得用于研究目的但是如果该试验研究的初步结果得到证实,则表明经过彻底筛查并为经验做好充分准备的患者可以安全地服用剂量的psilocybin和心理支持,以期获得积极的希望,可以减少症状治疗抵抗性抑郁症的安全经验 - 至少是暂时的但是,在这种治疗成为现实之前需要进行更多的研究对于大约1.57亿抑郁症的美国人罗斯估计它可能大约10多年前,psilocybin成为FDA批准的主流治疗方法ssion研究人员写道,下一步是与对照组进行更大规模的实验,